Lo screening del cancro colorettale dovrebbe iniziare all'età di 45 anni

(Prof.Dott. UGO CIOFFI) Lo screening di routine per il cancro del colon-retto nelle persone ritenute a rischio medio-elevato dovrebbe iniziare all'età di 45 anni – 5 anni prima delle precedenti linee guida che lo consigliavano a 50 anni - a causa della crescente incidenza della malattia nei giovani adulti.

Il cancro del colon-retto è la terza causa di morte per cancro sia negli uomini che nelle donne, con circa 53.000 persone destinate a morire per malattia avanzata quest'anno nei soli Stati Uniti, secondo la US Preventive Task Force, le cui linee guida sono seguite da medici, compagnie assicurative. e responsabili politici.

Il cancro del colon-retto viene diagnosticato più frequentemente nelle persone di età compresa tra 65 e 74 anni, ma quasi l'11% dei nuovi casi si verifica in persone di età inferiore ai 50 anni. L'incidenza del cancro del colon-retto negli adulti di età compresa tra 40 e 49 anni è aumentata di quasi il 15% negli ultimi 15 anni, ha affermato la task force - un gruppo di esperti indipendenti nominati dal Dipartimento della salute e dei servizi umani - in una dichiarazione pubblicata su la rivista medica JAMA.

I ricercatori hanno affermato che i tassi di cancro del colon-retto sono più alti negli adulti neri, nei nativi americani e negli indigeni dell'Alaska. Sono anche più alti per le persone con una storia familiare di cancro del colon-retto, nel sesso maschile e tra quelli con altri fattori di rischio come poliposi intestinale, malattie infiammatorie croniche intestinali, obesità, diabete, storia di fumo o consumo malsano di alcol.

"Le linee guida aggiornate renderanno disponibile lo screening salvavita del cancro del colon-retto a milioni di persone in più negli Stati Uniti e offriranno il potenziale per scongiurare un così alto numero di decessi per cancro del colon-retto", ha affermato in un editoriale su JAMA il dottor Kimmie Ng, direttore del Young-Onset Colorectal Cancer Center presso il Dana-Farber Institute di Boston.

Negli Stati Uniti, la colonscopia è il metodo più comune utilizzato per lo screening del cancro del colon-retto. Altri metodi includono ricerca di sangue occulto nelle feci e sigmoidoscopia flessibile seguita da colonscopia se vengono rilevati polipi precancerosi in modo che possano essere rimossi.

Nel decidere un metodo di screening, le linee guida suggeriscono che medici e pazienti possono considerare una varietà di fattori, come la frequenza con cui devono essere eseguiti i vari test. Ad esempio, potrebbe essere necessario eseguire test sulle feci ogni anno, mentre la colonscopia per le persone a rischio medio è suggerita ogni 10 anni.

La task force raccomanda inoltre che lo screening degli adulti di età compresa tra 76 e 85 anni sia basato su considerazioni individuali e che esso venga comunque interrotto dopo gli 85 anni.

Fonte

Thomson Reuters health news