Approccio robotico per la linfoadenectomia dei linfonodi mammari interni nel carcinoma della mammella
( Prof.dott.Ugo Cioffi) La catena linfonodale mammaria interna (MI) o toracica interna (LN) è responsabile fino al 30% del drenaggio linfatico mammario ed è la seconda sede più comune di metastasi lin...
Pasquale Pallotta
( Prof.dott.Ugo Cioffi) La catena linfonodale mammaria interna (MI) o toracica interna (LN) è responsabile fino al 30% del drenaggio linfatico mammario ed è la seconda sede più comune di metastasi linfonodali nelle pazienti con cancro al seno. Il coinvolgimento dei linfonodi mammari interni rappresenta una malattia significativamente avanzata ed è noto per essere associata a una prognosi peggiore rispetto ai pazienti con metastasi dei linfonodi ascellari. Tuttavia, il valore clinico della biopsia dei linfonodi mammari interni rimane controverso. Le linee guida dell'American Joint Committee on Cancer includono la valutazione dei linfonodi sia ascellari che toracici interni, tuttavia la stadiazione chirurgica di routine è abitualmente limitata alla catena ascellare. I fattori che potenzialmente limitano la biopsia o la dissezione di routine dei linfonodi mammari interni nelle pazienti con cancro al seno possono essere riassunti come segue: (1) La percezione che l'identificazione delle metastasi dei linfonodi mammari interni possa non influenzare o modificare le strategie di trattamento adiuvante; (2) I benefici clinici della dissezione del linfonodo interstiziale sono ancora in fase di studio; e (3) Morbilità della biopsia del linfonodo interstiziale.
Le linfoadenopatie mammarie interne (MI) nel carcinoma mammario indicano una prognosi peggiore rispetto alle metastasi ascellari, tuttavia vengono raramente valutate. Noi riteniamo che una stadiazione accurata sia essenziale per la pianificazione del trattamento. La biopsia robotica offre un'alternativa promettente alla chirurgia toracica video-assistita per un campionamento istologico preciso. Questo articolo descrive un approccio sistematico di dissezione robot-assistita per migliorare l'accuratezza della stadiazione e ottimizzare la gestione del carcinoma mammario.
I nostri risultati suggeriscono che questo metodo migliora l'accuratezza della stadiazione e potrebbe migliorare significativamente la pianificazione del trattamento per le pazienti. Vi invitiamo a leggere l'articolo per ulteriori approfondimenti e saremo lieti di rispondere a qualsiasi domanda o commento!
Nuova Tecnica Chirurgica pubblicata su invito nella famosa rivista internazionale World Journal of Clinical Oncology.
